手脚疼是什么原因引起的

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

手脚疼可能与关节劳损、神经压迫、血液循环障碍、代谢性疾病、免疫系统疾病等因素有关。手脚疼通常表现为局部酸痛、麻木、刺痛、肿胀等症状,可能由过度劳累、外伤、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起。

1、关节劳损

长期重复性动作或姿势不当可能导致手脚关节劳损,常见于手工劳动者或运动量过大的人群。关节劳损通常表现为活动时疼痛加剧,休息后缓解,可能伴有僵硬感。可通过热敷、减少关节负荷、佩戴护具等方式缓解症状。若疼痛持续不缓解,建议就医排除其他关节病变。

2、神经压迫

腕管综合征、腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经,导致手脚放射性疼痛或麻木。神经压迫引起的疼痛常呈刺痛或灼烧感,夜间可能加重。轻度压迫可通过物理治疗、营养神经药物如甲钴胺片改善,严重压迫需考虑手术解除神经压迫。

3、血液循环障碍

外周动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病可能导致手脚供血不足,引发间歇性跛行或静息痛。血液循环障碍引起的疼痛多伴随皮肤苍白、温度降低,严重时可出现溃疡。改善生活方式如戒烟、控制血压血糖有助于缓解症状,必要时需使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。

4、代谢性疾病

糖尿病周围神经病变、痛风等代谢性疾病常引起手脚疼痛。糖尿病神经病变表现为对称性刺痛或感觉异常,痛风则多表现为关节突发红肿热痛。控制基础疾病是关键,如使用降糖药二甲双胍片、降尿酸药非布司他片等,同时需调整饮食结构。

5、免疫系统疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可导致手脚小关节对称性肿痛,晨僵明显。这类疾病需要长期免疫调节治疗,如使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物。早期诊断和规范治疗有助于延缓关节破坏。

手脚疼患者应注意休息,避免过度使用疼痛部位,可尝试温水泡手脚促进血液循环。饮食上保证营养均衡,适量补充维生素B族和优质蛋白。疼痛持续超过一周、伴随红肿发热或影响日常活动时,应及时就医明确病因。寒冷季节注意手脚保暖,避免接触冷水。适度进行手脚关节活动度训练,但避免剧烈运动加重损伤。