剖宫产术后多久可以下床

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖宫产术后一般6-12小时可以下床活动,具体时间需根据麻醉方式、术后恢复情况及医生指导决定。

采用硬膜外麻醉或腰麻的产妇,术后6小时麻醉消退后可尝试在他人搀扶下缓慢站立,初次活动时间控制在5-10分钟。若术中出血量少、生命体征平稳,部分产妇术后8小时可完成床边短距离行走。全身麻醉者需待完全清醒且肌力恢复后,通常在术后12小时开始活动。早期下床有助于促进胃肠蠕动、预防静脉血栓,但需避免突然起身导致体位性低血压。术后24小时内活动范围建议限于病室内,行走时使用腹带减轻切口牵拉痛,出现头晕、切口渗血等情况需立即卧床。

术后24-48小时可逐步增加活动量,从每日2-3次步行过渡到每2小时活动一次,单次时长不超过15分钟。合并妊娠期高血压、贫血或切口愈合不良者,下床时间可能延迟至术后24-48小时,需严格遵循医嘱。存在胎盘早剥、子痫前期等严重并发症时,需延长卧床时间至病情稳定。术后72小时多数产妇可自主完成如厕等日常活动,但应避免提重物、久站或爬楼梯等增加腹压的动作。

剖宫产术后需遵循循序渐进原则”活动,初期以踝泵运动、翻身等床上活动为主。下床前先摇高床头适应坐姿,起身时用手支撑避免腹部用力。饮食上选择高蛋白、高纤维食物促进切口愈合,每日饮水量保持2000毫升以上。术后2周内避免驾驶或剧烈运动,6周后经医生评估方可恢复正常生活。若出现发热、切口红肿渗液或下肢肿胀疼痛,需及时就医排查感染或血栓风险。