怀孕6个月羊水破了怎么办

怀孕6个月羊水破了属于胎膜早破，需立即平卧抬高臀部并就医。胎膜早破可通过卧床休息、抑制宫缩、预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠等方式处理，通常由生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤等因素引起。

1、卧床休息

孕妇需绝对卧床并抬高臀部，使用无菌会阴垫观察羊水性状。避免直立活动加重羊水流失，通过体位减少脐带脱垂风险。每日监测体温和胎心变化，记录破水时间、颜色及流量。若羊水持续清亮且无宫缩，可能延长孕周至34周。

2、抑制宫缩

遵医嘱使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩，延缓分娩进程。宫缩抑制剂适用于无感染且胎儿存活的情况，需持续心电监护防止母体心动过速。用药期间限制液体入量，每4小时评估宫缩频率和宫颈变化。

3、预防感染

破膜超过12小时需预防性使用注射用头孢呋辛钠，合并B族链球菌感染时加用注射用青霉素钠。定期检测血常规和C反应蛋白，观察阴道分泌物性状。禁止阴道检查或肛查，会阴护理每日2次，使用碘伏溶液消毒。

4、促胎肺成熟

孕周不足34周时肌注地塞米松磷酸钠注射液，促进胎儿肺泡表面活性物质合成。每12小时给药1次，完成4次为完整疗程。用药期间监测血糖，糖尿病孕妇需调整胰岛素用量。联合硫酸镁注射液保护胎儿神经系统。

5、终止妊娠

出现绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫或孕周超过34周时需终止妊娠。根据宫颈条件选择缩宫素引产或剖宫产，术前静脉滴注抗生素。早产儿需转入新生儿重症监护室，做好呼吸支持和保暖准备。

胎膜早破孕妇应避免盆浴和性生活，每日饮水2000毫升维持羊水量。选择高蛋白和维生素C的饮食，适量食用西蓝花、猕猴桃和牛肉。使用医用级护垫监测羊水渗漏，每2小时更换体位预防压疮。家属需协助记录胎动次数，出现发热、腹痛或羊水浑浊立即通知医护人员。出院后每周产检复查B超和阴道微生态，妊娠28周后建议住院观察至分娩。