张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
打缩宫素可能出现子宫收缩过强、过敏反应、恶心呕吐、血压异常、胎儿窘迫等副作用。缩宫素常用于引产或产后止血,需严格遵医嘱使用。
子宫收缩过强是缩宫素最常见的副作用,表现为宫缩频率过快或强度过高,可能导致产妇剧烈腹痛。这种情况需立即调整药物剂量,必要时使用宫缩抑制剂如盐酸利托君注射液缓解。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难,与个体对药物成分敏感有关,严重时需立即停药并给予抗组胺药物如氯雷他定片处理。恶心呕吐常发生在静脉滴注初期,与药物刺激胃肠黏膜或血压波动相关,可通过减慢滴速或暂时禁食减轻症状。
血压异常包括升高或降低两种情况,收缩压波动超过基础值较多时需持续心电监护,必要时使用乌拉地尔注射液等降压药物调节。胎儿窘迫多因宫缩过强导致胎盘供血不足,表现为胎心率异常,此时需立即停止用药并采取左侧卧位、吸氧等应急措施。极少数情况下可能出现水中毒,与大量输液同时使用缩宫素有关,需严格控制输液速度。
使用缩宫素期间应持续监测宫缩强度、胎心及生命体征,避免自行调节滴速。产后需观察出血量及子宫复旧情况,出现持续头痛、视物模糊等不适及时告知医护人员。用药后24小时内避免剧烈活动,哺乳期女性应咨询医生药物代谢时间。有心脏病、多胎妊娠或骨盆狭窄病史者需提前告知医生评估风险。