何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
过敏性鼻炎嗓子疼可通过避免接触过敏原、使用生理盐水冲洗鼻腔、服用抗组胺药物、使用鼻用糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂等方式治疗。过敏性鼻炎嗓子疼通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。
过敏性鼻炎嗓子疼患者应尽量避免接触已知的过敏原,如花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。家中保持清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床品。避免饲养宠物或与宠物密切接触。对冷空气敏感者应注意保暖,外出时可佩戴围巾。这些措施有助于减少过敏原对咽喉黏膜的刺激,缓解嗓子疼症状。
使用生理盐水冲洗鼻腔可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿。可选择医用生理盐水或专用洗鼻器,每日冲洗1-2次。冲洗时注意水温接近体温,动作轻柔。这种方法能有效缓解鼻塞症状,减少因鼻塞导致的用口呼吸,从而减轻嗓子干疼。鼻腔冲洗后配合使用保湿喷雾效果更佳。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物可阻断组胺作用,缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏和嗓子疼。这些药物能减轻咽喉黏膜充血水肿,但可能引起嗜睡、口干等不良反应。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。症状严重时可选择第二代抗组胺药物,副作用相对较少。
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素能有效控制鼻腔炎症,减轻黏膜肿胀。正确使用时全身吸收少,安全性较高。使用前摇匀药瓶,喷药时避免直接喷向鼻中隔。持续使用可显著改善鼻塞症状,减少因鼻后滴漏导致的嗓子刺激。
孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂通过阻断炎症介质释放,改善过敏性鼻炎症状。特别适用于伴有哮喘的患者,能同时缓解上下呼吸道症状。用药期间可能出现头痛、胃肠道不适等,一般症状轻微。与抗组胺药联用可增强疗效。儿童患者使用时需严格遵医嘱调整剂量。
过敏性鼻炎嗓子疼患者日常应注意保持室内空气流通但避免直接吹风,使用加湿器维持空气湿度。饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动增强体质,但花粉季节应减少户外活动。症状持续不缓解或出现发热、脓性分泌物时应及时就医,排除合并细菌感染可能。长期反复发作患者可考虑过敏原检测和脱敏治疗。