李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门容易裂开可通过调整饮食、保持局部清洁、使用药物、温水坐浴、手术治疗等方式改善。肛门裂开可能与便秘、腹泻、局部感染、肛裂、肛周脓肿等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激性食物,减少对肛门黏膜的刺激。每日饮水量应充足,保持大便通畅。
排便后使用温水清洗肛门区域,避免使用粗糙的卫生纸擦拭。清洗后可轻柔拍干,保持局部干燥。选择透气性好的棉质内裤,避免局部潮湿。定期更换内裤,防止细菌滋生。
可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解症状。复方角菜酸酯乳膏有助于促进裂口愈合,硝酸甘油软膏可改善局部血液循环,利多卡因凝胶能减轻疼痛。使用药物前应清洁患处,避免自行调整用药方案。
每日进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次持续10-20分钟。温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛不适。坐浴后应擦干局部,避免受凉。可在水中加入适量高锰酸钾溶液,但浓度不宜过高。
对于反复发作或经保守治疗无效的肛门裂开,可考虑手术治疗。常见术式包括肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。肛裂切除术适用于慢性肛裂伴有哨兵痔的情况,肛门内括约肌切开术可降低肛门静息压。术后需遵医嘱进行伤口护理,定期复查。
肛门容易裂开时应注意避免久坐久站,适当进行提肛运动增强盆底肌力量。保持规律作息,避免过度劳累。如症状持续不缓解或出现出血、流脓等情况,应及时就医检查。日常可进行适度运动促进胃肠蠕动,但应避免剧烈运动加重局部摩擦。建立定时排便习惯,避免如厕时间过长。