颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺肥大患者需注意调整生活方式、定期监测症状变化、避免憋尿及久坐、慎用加重症状的药物、及时就医评估病情进展。前列腺肥大可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解尿频症状,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免夜间大量饮水。饮食中增加西红柿、西蓝花等富含抗氧化物质的食物,限制辛辣刺激性食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免骑行等压迫会阴部的运动。
建议每3-6个月进行国际前列腺症状评分自测,记录排尿次数、尿线变细等情况。出现血尿、尿潴留等警示症状时需立即就医。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声,监测前列腺体积变化。
长时间保持坐姿会加重盆腔充血,建议每小时起身活动5分钟。避免刻意延迟排尿,排尿时尽量放松腹部肌肉。可尝试温水坐浴缓解会阴部不适,水温控制在40℃左右,每次15-20分钟。
部分感冒药含伪麻黄碱可能加重排尿困难,抗组胺药可能导致尿潴留。使用抗胆碱能药物需咨询医生,α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊需严格遵医嘱服用。合并高血压患者需告知医生正在服用的降压药物。
当出现反复尿路感染、肾积水等并发症时需考虑手术治疗,可选经尿道前列腺电切术或激光汽化术。药物治疗效果不佳者可尝试前列腺支架置入,合并膀胱结石需同期处理。中医辨证施治可采用癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药。
前列腺肥大患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。冬季注意腰部及会阴部保暖,可适当食用南瓜籽、牡蛎等含锌食物。建立排尿日记帮助医生判断病情,参加病友交流获取心理支持。若夜尿超过3次或出现排尿疼痛,应及时到泌尿外科就诊评估是否需要调整治疗方案。