尿出的尿有很多泡沫是怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿液中泡沫增多可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有尿液浓缩、排尿速度过快、蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病等原因。可通过调整饮水、就医检查尿常规等方式明确原因。

1、尿液浓缩

饮水过少或出汗过多会导致尿液浓缩,尿液中溶质浓度增高,排尿时容易形成泡沫。这种情况通常无其他不适症状,增加饮水量后泡沫会减少。建议每日保持1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。

2、排尿速度过快

排尿时冲击力过大会使空气混入尿液形成泡沫,尤其常见于男性站立排尿时。这种泡沫通常较大且快速消散,改变排尿姿势或降低排尿速度可改善。排尿后观察10分钟,若泡沫持续不散需警惕病理性因素。

3、蛋白尿

肾小球滤过功能异常会导致尿蛋白含量升高,形成细小密集且不易消散的泡沫。可能与慢性肾炎、肾病综合征等疾病有关,常伴随水肿、乏力等症状。需通过尿蛋白定量检查确诊,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或醋酸泼尼松片等药物控制。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎等感染会导致尿液中混入炎性分泌物,形成泡沫并伴有尿频、尿痛。尿常规检查可见白细胞升高,确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时每日清洗会阴部并多饮水冲刷尿道。

5、糖尿病

血糖控制不佳时尿糖含量增高,尿液表面张力改变易产生泡沫,多伴有多饮多尿症状。需监测血糖和尿糖指标,使用盐酸二甲双胍缓释片或格列美脲片等降糖药物,同时限制高糖饮食,定期检查肾功能。

日常应注意观察泡沫尿是否伴随其他症状,记录泡沫的形态和持续时间。保持每日充足饮水,避免高盐高蛋白饮食,控制血糖血压在正常范围。若泡沫尿持续存在或伴随水肿、尿量异常等症状,需及时就医完善尿常规、肾功能和泌尿系统超声等检查。糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白,早期发现糖尿病肾病。