李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
半夜胃疼可通过调整体位、局部热敷、适量温水、药物干预、就医处理等方式快速缓解。胃疼可能与饮食刺激、胃酸分泌异常、胃肠痉挛、胃炎、胃溃疡等因素有关。
采取左侧卧位或半坐卧位可减轻胃部压力,帮助胃酸回流减少。避免平躺或右侧卧,这两种体位可能加重胃酸反流刺激黏膜。若伴随反酸烧心,可用枕头垫高上半身15-20厘米。该方式适用于饮食过量或胃食管反流引起的疼痛。
用40℃左右热水袋敷于上腹部,持续15-20分钟能缓解胃肠平滑肌痉挛。热敷可扩张局部血管,改善血液循环,但避免温度过高导致烫伤。该方法对受凉或功能性消化不良引发的疼痛效果较好,若疼痛持续加重或出现板状腹需立即停止。
小口饮用50-100毫升温水可稀释胃酸,缓解黏膜刺激。水中可加入少量蜂蜜,其黏稠质地可短暂覆盖胃黏膜。禁止饮用牛奶或碳酸饮料,可能刺激胃酸分泌加剧疼痛。此方法适用于空腹胃痛或轻度胃炎发作,合并呕吐时需禁饮。
铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜,雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌。使用前需确认无药物过敏史,避免与非甾体抗炎药同服。药物仅作为临时措施,反复发作需完善胃镜检查明确病因。
出现呕血、黑便、持续绞痛或高热时,需急诊排除胃穿孔、急性胰腺炎等急症。胃溃疡疼痛多位于剑突下,十二指肠溃疡以夜间痛为特征。内镜检查可明确病变性质,碳13呼气试验能检测幽门螺杆菌感染。
日常需规律进食,避免辛辣、过酸或油炸食物,戒烟限酒。睡眠前3小时禁食,肥胖者需控制体重减少腹压。长期反复胃痛患者建议完善胃肠镜及幽门螺杆菌筛查,胃黏膜保护剂与抑酸剂需在医生指导下规范使用。保持情绪稳定,焦虑紧张可能加重功能性胃肠症状。