何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
呼吸道有痰可能由呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、过敏反应、胃食管反流等因素引起。痰液是呼吸道黏膜分泌的黏液,可黏附灰尘、细菌等异物,通过咳嗽排出体外。
病毒或细菌感染可刺激呼吸道黏膜,导致黏液分泌增多形成痰液。常见于感冒、流感、肺炎等疾病,患者可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗需针对病原体选择药物,如阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、连花清瘟胶囊等。
长期吸烟或空气污染可能导致支气管黏膜慢性炎症,表现为持续咳痰超过3个月。痰液多为白色黏液状,晨起时症状加重。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。
气道高反应性引发支气管痉挛时,常伴随白色黏稠痰液。多在夜间或接触过敏原后发作,伴有喘息、胸闷。需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等控制症状,急性发作时可雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。
花粉、尘螨等过敏原刺激呼吸道时,可引发黏膜水肿和分泌物增加。痰液通常清稀透明,伴有打喷嚏、鼻痒等症状。可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重时需使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
胃酸反流至咽喉部可能刺激黏膜产生痰液感,常见于餐后或平卧时,伴有烧心、反酸。需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,睡前3小时避免进食。
日常应保持室内空气流通,避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。适量增加温水摄入有助于稀释痰液,咳嗽时可用手帕遮挡口鼻。若痰液颜色变黄绿、带血或持续超过2周,建议及时就医进行胸部X线或痰培养检查。吸烟者应尽早戒烟,过敏体质者需注意规避已知过敏原。