颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
孕妇尿多可能与子宫压迫膀胱、激素水平变化、尿路感染、妊娠期糖尿病、饮水过多等因素有关,可通过调整饮水习惯、保持会阴清洁、监测血糖等方式缓解。
随着妊娠进展,增大的子宫会压迫膀胱,导致膀胱容量减少,引发尿频。这种情况属于正常生理现象,通常无须特殊治疗。建议孕妇避免憋尿,排尿时可适当前倾身体帮助排空膀胱,夜间减少饮水量以改善睡眠质量。
孕激素水平升高会使泌尿系统平滑肌松弛,膀胱敏感性增加。这种激素作用可能导致尿意频繁但尿量不多的情况。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,穿着宽松衣物减少腹部压力,避免摄入咖啡因等利尿物质。
孕妇免疫力降低易发生尿路感染,可能伴随尿急、尿痛等症状。需就医进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕妇安全抗生素,同时每日清洗会阴并勤换内裤。
血糖异常升高会导致渗透性利尿,表现为多尿伴口渴。需通过糖耐量试验筛查,确诊后需控制饮食并监测血糖,必要时使用胰岛素注射液治疗。日常需记录排尿次数和尿量变化,定期复查尿酮体。
部分孕妇因担心羊水量不足而过度饮水,导致生理性尿量增多。建议每日饮水量控制在2000毫升左右,分次少量饮用,观察尿液颜色保持淡黄色即可。避免睡前两小时大量饮水影响睡眠。
孕妇日常应注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤,排尿后从前向后擦拭。饮食上减少西瓜、冬瓜等利尿食物摄入,适当补充优质蛋白增强免疫力。若出现尿液浑浊、排尿灼热感或尿量突然减少,需及时就医排查肾脏疾病或妊娠高血压等并发症。定期产检时需向医生反馈排尿情况,必要时进行尿常规和泌尿系统超声检查。