周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子反复咳嗽可通过调整饮食、保持空气湿润、避免过敏原、药物治疗、中医调理等方式缓解。反复咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、气候变化、气道高反应性等原因引起。
饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激或过甜过咸的食物。适当增加温开水摄入量,有助于稀释痰液。可少量食用蜂蜜缓解夜间干咳,但1岁以下婴儿禁用。梨、白萝卜等食物具有润肺止咳作用,可煮水或蒸食。
干燥空气会加重气道刺激,使用加湿器维持室内湿度在50%-60%。定期开窗通风,避免二手烟、粉尘等刺激物。夜间可将浴室充满蒸汽后让孩子吸入5-10分钟,有助于缓解气道痉挛。
尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见致咳过敏原。每周用60℃热水清洗床品,减少毛绒玩具摆放。外出佩戴口罩,回家后及时清洗面部和鼻腔。若咳嗽伴随打喷嚏、流清涕等过敏症状,家长需记录可疑接触物。
细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液,但镇咳药如右美沙芬需谨慎使用。家长不可自行调整用药方案。
肺脾气虚型咳嗽可用黄芪颗粒健脾益肺,风热咳嗽适用小儿肺热咳喘口服液。三伏贴敷贴肺俞穴对慢性咳嗽有效。推拿可选择清肺经、揉膻中等手法,每日1次连续5-7天。中医治疗需辨证施治,建议在专业医师指导下进行。
家长应每日记录咳嗽频率、时段和伴随症状,观察有无发热、喘息等加重表现。保持规律作息,适当进行户外活动增强体质。若咳嗽持续超过4周、出现犬吠样咳嗽或呼吸急促,需及时就医排查百日咳、哮喘等疾病。注意气候变化时及时增减衣物,流感季节避免前往人群密集场所。