阑尾炎手术后刀口硬块是什么原因

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

阑尾炎手术后刀口硬块可能是皮下组织增生或瘢痕形成引起的,也可能与局部血肿、线结反应、感染等因素有关。建议及时就医明确原因。

手术后早期出现的刀口硬块通常与局部组织修复过程相关。手术创伤会刺激成纤维细胞增殖并分泌胶原蛋白,逐渐形成质地较硬的瘢痕组织。这种增生属于正常愈合反应,硬块会随着时间推移逐渐软化。部分患者可能存在缝线吸收不良的情况,机体对不可吸收缝线产生异物反应,形成包裹性结节。这类硬块多无明显压痛,表面皮肤无红肿热痛表现。

若硬块伴随疼痛、皮肤发红或渗液,需考虑术后并发症可能。局部血肿机化可形成质地坚韧的包块,多因术中止血不彻底或术后活动过早导致。细菌感染引发的炎性浸润会使硬块触痛明显,可能伴有发热等全身症状。极少数情况下需排查是否因手术操作导致腹壁组织异常粘连,或存在切口疝等结构性改变。术后护理不当如过早沾水、过度牵拉伤口也可能影响愈合过程。

术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动增加腹压。可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕增生,合并感染时需用头孢克洛分散片等抗生素治疗。硬块持续增大或伴随发热需复查超声明确性质,必要时行穿刺引流或二次清创。日常饮食注意补充维生素C和优质蛋白,促进组织修复。