陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
女性右下腹部痛可能与阑尾炎、卵巢囊肿、盆腔炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等因素有关。右下腹部疼痛通常表现为隐痛、钝痛或绞痛,可能伴随发热、恶心、呕吐、排尿异常等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
阑尾炎是右下腹痛的常见原因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。急性阑尾炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,必要时行阑尾切除术。慢性阑尾炎可尝试保守治疗,但反复发作者建议手术。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂时可引发突发性右下腹痛,可能与内分泌失调、炎症等因素有关,常伴随阴道不规则出血、腹胀等症状。生理性囊肿可自行消退,病理性囊肿需根据性质选择腹腔镜囊肿剥除术或药物治疗,如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调理。
盆腔炎多由上行性感染引起,可能与淋球菌、衣原体等病原体感染有关,表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多、性交痛等症状。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、注射用头孢西丁钠等抗生素,配合康妇消炎栓等局部用药。慢性期可辅以短波、微波等物理治疗。
右侧输尿管结石可导致右下腹放射性绞痛,可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,常伴血尿、尿频尿急等症状。小于6毫米的结石可尝试排石治疗,如服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合大量饮水。较大结石需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素有关,表现为右下腹隐痛、腹胀、排便习惯改变等症状。治疗以调节饮食为主,避免辛辣刺激食物,可遵医嘱服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善肠道功能。
女性出现右下腹痛时应注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,忌食生冷辛辣食物。疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐、阴道异常出血等症状时需立即就医。日常保持会阴清洁,规律作息,适度运动有助于预防妇科及泌尿系统疾病。建议每年进行妇科检查和腹部超声筛查,早发现早治疗。