硬不起来是什么原因

勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起。勃起功能障碍通常表现为阴茎无法达到或维持足够硬度完成性行为，可能伴随性欲减退、晨勃减少等症状。

1、心理因素

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能干扰大脑性兴奋传导。长期工作压力或性经历创伤可能加重症状，这类情况通常需要通过心理咨询改善，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪。避免过度自我施压，建立规律作息有助于恢复。

2、血管病变

动脉粥样硬化或高血压可能影响阴茎海绵体供血。糖尿病导致的微血管病变可能使血管内皮功能受损，这类患者往往伴随下肢麻木或视力模糊。确诊需进行阴茎血流超声检查，控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂。

3、神经损伤

腰椎间盘突出或盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经。多发性硬化等神经系统疾病可能影响神经信号传导，这类情况常伴有排尿异常或肢体麻木。需通过肌电图等检查明确损伤程度，神经营养药物如甲钴胺片可能有一定帮助。

4、内分泌异常

睾酮水平低下可能直接导致性欲减退和勃起困难。甲状腺功能减退可能影响全身代谢速率，这类患者多伴有体毛减少或疲劳感。需检测性激素六项等指标，必要时在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊进行替代治疗。

5、药物影响

抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能干扰性功能。降压药中的利尿剂可能降低阴茎灌注压力，这类情况需记录用药与症状的关联性。禁止自行调整药物，应与主治医生沟通更换为对性功能影响较小的氨氯地平片等替代方案。

建议保持适度运动改善血液循环，避免过量饮酒和吸烟。地中海饮食模式有助于维持血管健康，适量补充核桃、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物。夜间保证7-8小时优质睡眠，避免长时间骑自行车压迫会阴部。症状持续超过3个月应尽早就诊泌尿外科或男科，完善血糖、血脂和激素水平检测。年龄超过50岁者建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。