张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
哺乳期腰酸背痛可能与哺乳姿势不当、钙质缺乏、肌肉劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎症等因素有关。哺乳期女性因激素变化、身体负荷增加等因素,易出现腰背部不适,需结合具体原因干预。
长时间保持固定哺乳姿势可能导致腰背部肌肉紧张。哺乳时若身体前倾或腰部缺乏支撑,易使竖脊肌持续收缩,引发乳酸堆积。建议家长调整哺乳姿势,使用哺乳枕辅助支撑腰部,每20分钟变换体位,哺乳后适当伸展背部肌肉。
哺乳期每日钙需求达1000-1200毫克,若饮食摄入不足可能导致骨密度下降。血钙降低时神经肌肉兴奋性增高,表现为腰背肌肉痉挛酸痛。可通过增加牛奶、豆腐、西蓝花等富钙食物补充,必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。
抱婴动作重复进行可能造成腰方肌、背阔肌等软组织疲劳性损伤。症状表现为晨起僵硬、活动后缓解的钝痛。建议家长采用正确抱姿,避免单侧用力过度,每日热敷疼痛部位15分钟,配合低强度腰背肌锻炼如桥式运动。
妊娠期松弛素持续作用可能加重腰椎间盘负荷,哺乳期劳累易诱发纤维环破裂。典型症状为下肢放射痛伴腰部活动受限,可通过MRI确诊。急性期需卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊或甲钴胺片,保守治疗无效时考虑椎间孔镜手术。
产褥期感染或慢性盆腔炎可能引起腰骶部牵涉痛,多伴有下腹坠胀感。需完善妇科检查及超声,明确病原体后使用头孢克肟分散片联合奥硝唑胶囊治疗。日常注意会阴清洁,避免久坐加重盆腔充血。
哺乳期出现持续腰背痛应尽早就医排查病理性因素,日常注意保持正确体态,哺乳时使用靠垫减轻脊柱压力,每日补充500毫升乳制品。避免提重物及突然扭转腰部,可进行温和的猫式伸展运动改善肌肉柔韧性,睡眠时选择硬度适中的床垫。若疼痛影响活动或伴随发热、下肢麻木需立即就诊。