胳膊肩膀疼是怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

胳膊肩膀疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心绞痛等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术修复等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间提重物或姿势不当可能导致三角肌、斜方肌等肌肉过度疲劳。表现为局部酸胀感,活动时疼痛加重。可通过热敷缓解症状,建议每小时休息5分钟并调整姿势,疼痛持续超过3天需就医排除其他病因。

2、肩周炎

肩关节囊粘连引发的炎症反应,多见于50岁左右人群。典型症状为夜间痛醒和梳头困难。早期可进行爬墙训练改善活动度,医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶外涂或曲安奈德注射液局部封闭治疗。

3、颈椎病

颈神经根受压时疼痛可放射至肩臂,常伴有手指麻木。可能与长期低头使用手机有关。颈椎牵引和甲钴胺片营养神经治疗有效,严重者需考虑颈椎前路减压融合术。

4、肩袖损伤

肩关节肌腱撕裂多见于运动创伤,表现为抬臂时剧痛和无力感。核磁共振可明确诊断,部分撕裂可用布洛芬缓释胶囊控制炎症,完全断裂需关节镜下缝合修复。

5、心绞痛

心肌缺血引发的牵涉痛可放射至左肩臂,多伴有胸闷气短。这是需要紧急处理的危重情况,确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片和硝酸甘油片,必要时行冠状动脉支架植入术。

建议避免单侧肩膀长期负重,使用电脑时保持屏幕与视线平齐。急性期可冰敷疼痛部位,慢性疼痛可尝试游泳等低冲击运动。若出现持续夜间痛、活动受限或伴随胸痛,应立即到骨科或心内科就诊。50岁以上人群建议每年进行肩关节超声筛查,糖尿病患者需特别注意控制血糖以预防肩周炎。