邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
左边小腹疼痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道炎症、腹股沟疝等因素有关。该症状通常由饮食刺激、感染、器官病变等引发,具体表现为隐痛、绞痛或放射痛,可能伴随腹胀、排尿异常或月经失调。
饮食不规律或进食生冷辛辣食物可能诱发肠痉挛,表现为阵发性绞痛,排便后多可缓解。日常需规律进食,避免暴饮暴食,疼痛时可热敷腹部。若反复发作,可能与肠易激综合征相关,需结合肠镜检查排除器质性疾病。
左侧输尿管结石可引起突发性刀割样疼痛,常向会阴部放射,可能伴随血尿、尿频。B超或CT可明确诊断,较小结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时需使用双氯芬酸钠栓或消旋山莨菪碱片解痉,必要时行体外冲击波碎石。
女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等可导致持续性坠痛,常与月经周期相关,可能伴阴道分泌物异常。妇科检查及超声可鉴别,需根据病因使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染治疗,急腹症需手术干预。
结肠憩室炎或溃疡性结肠炎可能引起左下腹固定压痛,伴随腹泻、黏液便。肠镜和粪便检测可确诊,轻症可用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需静脉抗生素如头孢曲松钠注射剂,慢性患者需长期膳食纤维调理。
左侧腹股沟疝嵌顿可引发局部胀痛及包块,咳嗽时症状加重。体格检查可初步判断,需及时手法复位或行疝修补术,避免肠管坏死。老年患者可暂时使用疝气带缓解,但根治仍需手术治疗。
出现左边小腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。饮食以清淡易消化为主,避免豆类、洋葱等产气食物。急性剧烈疼痛或持续超过24小时需立即就医,完善血常规、超声等检查明确病因。女性患者需注意月经史,育龄期需排除宫外孕等急症。日常保持适度运动促进胃肠蠕动,规律作息有助于预防功能性腹痛。