李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
男性腹痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、前列腺炎、阑尾炎、腹股沟疝等原因引起。腹痛是多种疾病的常见表现,需结合具体部位和伴随症状综合判断。
饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常,表现为脐周隐痛或胀痛,可能伴随腹泻或便秘。建议调整饮食结构,避免辛辣刺激食物,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂调节肠道菌群。
肾结石或输尿管结石移动时可引发侧腹部剧烈绞痛,常放射至会阴部,可能伴有血尿、尿频等症状。超声检查可明确诊断,急性发作时可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛,结石直径较大时需考虑体外冲击波碎石术。
中青年男性可能出现下腹坠痛伴排尿异常,如尿急、尿不尽感。慢性前列腺炎可能与久坐、饮酒有关,确诊需进行前列腺液检查。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状,配合前列舒通胶囊缓解炎症。
初始表现为上腹或脐周疼痛,后转移至右下腹,伴随发热、恶心呕吐。血常规检查显示白细胞升高,超声可见阑尾增粗。确诊后需及时行腹腔镜阑尾切除术,延误治疗可能导致穿孔等严重并发症。
腹压增高时腹股沟区出现可复性包块伴隐痛,长期站立或咳嗽时症状加重。查体可触及疝囊,B超有助于鉴别。成人腹股沟疝通常需要疝修补手术治疗,使用聚丙烯补片进行无张力修补是常用术式。
建议男性出现持续性腹痛或疼痛加剧时及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意保持规律作息,避免暴饮暴食和过度饮酒,久坐人群应每小时起身活动。运动前做好热身防止腹肌拉伤,出现血尿、发热等警示症状需立即急诊处理。腹部手术后患者应按医嘱定期复查,预防肠粘连等并发症。