王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
新生儿手脚冰凉通常是正常的生理现象,与体温调节中枢发育不完善、末梢循环较差有关。若伴随面色苍白、拒奶、精神萎靡等症状则需警惕病理性原因。
新生儿由于体表面积相对较大、皮下脂肪较薄,散热速度较快,加上自主神经调节功能尚未成熟,手脚等末梢部位常表现为温度低于躯干。环境温度过低、包裹过少时更为明显。正常状态下,触摸新生儿颈背部或腹部皮肤温暖干燥,且进食、活动、哭闹等生理反应良好,则无需过度干预。日常可通过调整室温至24-26摄氏度、穿戴棉质衣物、适度包裹等方式帮助维持体温稳定。
当手脚冰凉合并皮肤花纹状青紫、奶量骤减、反应迟钝或发热时,可能与新生儿寒冷损伤综合征、败血症、低血糖等疾病相关。早产儿、低出生体重儿因棕色脂肪储备不足,更易出现体温不升。此类情况需立即就医,通过血常规、血糖检测、血培养等明确病因,并及时采取复温、抗感染等治疗措施。
家长应每日监测新生儿腋温,保持36.5-37.3摄氏度的正常范围。避免使用电热毯或过热保暖导致脱水热,哺乳前后可轻柔按摩宝宝手脚促进循环。若持续冰凉超过2小时或伴随其他异常表现,须尽快至儿科就诊排查病理因素。