颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
想上厕所又尿不出来可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。可通过调整饮水习惯、药物治疗、导尿、手术等方式干预。
尿路感染可能导致排尿困难,通常由细菌侵入尿道引起,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染期间应增加水分摄入,避免憋尿。
中老年男性可能出现前列腺增生压迫尿道,表现为排尿踌躇、尿线变细。可能与雄激素水平变化有关。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需经尿道前列腺电切术。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急但排尿困难,可能由神经系统异常或膀胱敏感度增高引发。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,配合膀胱训练改善症状。
糖尿病、脊髓损伤等疾病可能损伤支配膀胱的神经,导致排尿功能障碍。表现为尿潴留或尿失禁交替出现。需针对原发病治疗,必要时采用间歇导尿或膀胱造瘘术。
外伤或反复炎症可能导致尿道瘢痕性狭窄,造成排尿梗阻感。可通过尿道造影确诊,轻度狭窄可行尿道扩张术,严重时需尿道成形术。术后需定期复查防止复发。
日常应注意保持会阴清洁,避免久坐和过度劳累。男性患者需限制酒精及辛辣食物摄入。出现持续48小时无法自主排尿、伴随发热或腰腹痛时须立即就医。建议记录每日排尿情况,包括排尿次数、尿量及不适感,就诊时提供给医生参考。饮水以少量多次为宜,睡前2小时减少液体摄入。