陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
拉大便有泡沫可能与饮食因素、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠易激综合征、肠道感染等原因有关。泡沫便通常由气体与粪便混合形成,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料等可能导致粪便含泡沫。这类食物在消化过程中产生大量气体,与粪便混合后形成泡沫状。减少产气食物摄入,增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等,有助于改善症状。若调整饮食后无缓解,需考虑其他病因。
长期使用抗生素或饮食不规律可能破坏肠道菌群平衡,导致食物发酵产气增多。表现为泡沫便伴随腹胀、排气增多。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。日常可适量饮用无糖酸奶补充益生菌。
先天或继发性乳糖酶缺乏会导致乳糖消化障碍,肠道内乳糖被细菌分解产生气体。典型症状为进食乳制品后出现泡沫便、腹泻。可通过乳糖氢呼气试验确诊,治疗需避免乳制品或补充乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊。
肠易激综合征可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常有关,常表现为交替性腹泻便秘伴泡沫便。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,或蒙脱石散吸附气体。心理压力可能加重症状,建议通过正念训练等方式调节情绪。
轮状病毒、诺如病毒等感染可能损伤肠黏膜,导致吸收不良和泡沫样腹泻。通常伴随发热、腹痛,粪便检查可见白细胞。需根据病原体选择蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物,严重脱水时需口服补液盐溶液。
日常需注意记录饮食与排便变化,避免辛辣刺激及高脂饮食。若泡沫便持续超过3天或伴随发热、血便、体重下降等症状,应及时就医进行粪便常规、肠镜等检查。儿童出现泡沫便时家长需观察有无脱水表现,必要时携带新鲜粪便样本送检。