王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睑板腺堵塞可能由睑缘炎、干眼症、油脂分泌异常、眼部化妆品残留、蠕形螨感染等原因引起,通常表现为眼睑红肿、异物感、分泌物增多等症状。
睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症,可能导致睑板腺开口狭窄或堵塞。炎症反应会使腺体分泌物变得黏稠,难以正常排出。患者常伴有眼睑红肿、灼热感,严重时可能出现睫毛根部鳞屑。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物控制炎症,同时配合眼部清洁护理。
干眼症患者泪液分泌不足或蒸发过快,可能导致睑板腺功能障碍。泪膜稳定性下降会刺激腺体代偿性分泌更多油脂,但这些油脂可能因质量改变而更易凝固堵塞腺管。典型症状包括眼睛干涩、疲劳、畏光。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液,严重时需进行睑板腺热敷按摩。
睑板腺分泌的油脂成分改变可能导致腺管堵塞。高胆固醇饮食、激素水平变化等因素可能使油脂变得更黏稠。这种情况常见于青少年和油性皮肤人群,可能伴随眼睑油脂性分泌物增多。建议调整饮食结构,减少高脂食物摄入,每日用温水清洁眼睑,必要时进行专业睑板腺挤压治疗。
眼线、睫毛膏等化妆品颗粒可能堵塞睑板腺开口。长期不彻底卸妆会使化学物质积聚在腺体周围,刺激腺管上皮角化异常。患者常见下眼睑腺体堵塞,伴有反复发作的麦粒肿。应选用温和的眼部卸妆产品,睡前彻底清洁,避免化妆品接触睑缘。已发生堵塞时可短期使用红霉素眼膏预防感染。
蠕形螨寄生在睫毛毛囊和睑板腺内,其代谢产物和尸体可能堵塞腺管开口。感染严重时可见睫毛根部袖套状分泌物,夜间眼部瘙痒明显。确诊需通过显微镜检查睫毛螨虫数量,治疗需长期使用茶树精油湿巾清洁睑缘,配合伊维菌素局部用药控制螨虫繁殖。
日常应注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,化妆人群需彻底卸妆。用40-45℃热毛巾敷眼5-10分钟可帮助融化腺体内凝固油脂,配合轻柔的睑缘按摩促进分泌物排出。饮食上减少油炸食品摄入,适量补充亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。若症状持续不缓解或出现明显疼痛、视力下降,应及时到眼科进行专业检查和治疗。