孩子经常流鼻血是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

孩子经常流鼻血可能与鼻腔干燥、挖鼻习惯、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱时轻微刺激即可引发出血,需结合具体诱因干预。

1、鼻腔干燥

干燥气候或空调环境易导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加。建议家长使用生理性海水鼻腔喷雾湿润黏膜,冬季室内放置加湿器维持湿度。避免让孩子长时间处于干燥环境中,可适量增加饮水。

2、挖鼻习惯

儿童手指频繁刺激鼻前庭区易损伤黏膜血管。家长需及时纠正抠鼻行为,修剪孩子指甲。若已形成结痂,可涂抹红霉素软膏促进愈合。反复机械刺激可能导致利特尔区黏膜糜烂。

3、过敏性鼻炎

过敏原引发的鼻痒会促使孩子揉鼻打喷嚏,黏膜水肿更易破裂出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,或口服氯雷他定糖浆缓解症状。尘螨、花粉等常见过敏原需通过环境控制减少接触。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使凸起侧黏膜长期受气流冲击。典型表现为单侧反复出血,可能伴随鼻塞。需耳鼻喉科检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜或血友病等疾病可能以鼻出血为首发症状。若出血量大且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血,需排查凝血功能。可进行血常规、凝血四项检测,确诊后需针对原发病治疗。

家长发现孩子频繁流鼻血时,应立即让孩子坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,冷敷前额促进血管收缩。止血后24小时内避免剧烈运动或热水浴。日常饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若每月发作超过3次或单次出血超过15分钟未止,需尽早就医明确病因。