颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿液呈乳白色可能由乳糜尿、泌尿系统感染、结晶尿、前列腺炎、丝虫病等原因引起,可通过尿液检查、药物治疗、调整饮食等方式处理。
乳糜尿通常由淋巴管阻塞导致,常见于丝虫病或肿瘤压迫。尿液呈现乳白色或牛奶样,可能伴有腰部酸痛。确诊需进行尿乳糜试验,治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、吡喹酮片等抗寄生虫药物,严重时需手术修复淋巴管。日常需限制高脂肪饮食,避免剧烈运动。
泌尿系统感染如肾盂肾炎或膀胱炎可能导致脓尿,使尿液浑浊发白。常伴随尿频、尿急、排尿灼痛。可通过尿常规和细菌培养确诊,治疗需使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。感染期间应多饮水,保持会阴清洁。
尿液中磷酸盐或尿酸盐结晶过量析出可导致尿液浑浊,多见于饮水不足或高嘌呤饮食。通常无其他症状,增加饮水量后多可缓解。若反复出现需排查代谢性疾病,必要时服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。建议每日饮水2000毫升以上。
男性前列腺炎患者可能出现前列腺液混入尿液的情况,导致尿液乳白色。常伴有会阴胀痛、排尿不畅。可通过前列腺液检查确诊,治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。避免久坐和酒精刺激有助于症状改善。
丝虫感染破坏淋巴系统后可能诱发乳糜尿,多见于热带地区。伴随症状包括下肢淋巴水肿、发热等。需通过血液微丝蚴检查确诊,治疗采用乙胺嗪片联合伊维菌素片。急性期需卧床休息,长期需穿戴弹力袜预防象皮肿。
出现乳白色尿液应记录排尿频率与伴随症状,及时进行尿常规检查。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免高脂高蛋白饮食。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛等症状,须立即就医排查泌尿系统疾病。男性患者建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。