睡觉牙齿咬得很紧是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

睡觉牙齿咬得很紧可能与精神紧张、咬合异常、颞下颌关节紊乱、磨牙症、药物副作用等因素有关。这种情况在医学上称为夜磨牙或紧咬牙,通常表现为睡眠时无意识的下颌肌肉持续性收缩。

1、精神紧张

长期处于焦虑状态或压力过大时,人体在睡眠中仍保持肌肉紧张状态。这种情况可能伴随多梦易醒,晨起时常见太阳穴胀痛。建议通过冥想训练、规律作息等方式缓解压力,必要时可进行心理咨询。

2、咬合异常

牙齿排列不齐或假牙不合适可能导致咬合不平衡,迫使下颌肌肉代偿性收缩。这种情况可能伴随咀嚼效率下降、特定牙齿敏感等症状。口腔科可通过调磨咬合高点、正畸治疗等方式改善。

3、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或关节囊炎症可能引发保护性肌肉痉挛。这类患者常伴有关节弹响、张口受限等症状。可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合关节区热敷。

4、磨牙症

中枢神经系统功能异常引起的节律性咀嚼肌活动,可能造成牙齿过度磨损。磨牙症患者可定制咬合垫保护牙齿,严重者可短期使用氯硝西泮片控制肌肉痉挛。

5、药物副作用

部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、中枢兴奋剂如盐酸哌甲酯片可能引起肌肉张力增高。这种情况需在医生指导下调整用药方案,必要时联用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片。

建议记录睡眠时的异常声响频率,避免睡前摄入咖啡因等刺激性物质。长期存在该症状者需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停等诱因。日常可进行下颌放松训练:舌尖轻抵上颚,保持牙齿轻微分离状态,每次维持5秒重复10次。若伴随头痛、耳鸣等症状持续加重,应及时就诊口腔颌面外科或睡眠专科。