周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩拉肚子可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌制剂、口服补液盐、蒙脱石散等方式治疗。小孩拉肚子通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、轮状病毒感染等原因引起。
小孩拉肚子期间应避免食用生冷、油腻及高糖食物,可少量多餐,选择易消化的米粥、面条等。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。饮食不当引起的腹泻通过调整饮食结构后,症状通常可逐渐缓解。
腹泻会导致体内水分和电解质丢失,需及时补充温开水、淡盐水或稀释的苹果汁。家长需观察小孩尿量及精神状态,若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现,应立即就医。轻度脱水可通过增加饮水量改善,中重度脱水需医疗干预。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可帮助恢复肠道菌群平衡。适用于因抗生素使用或肠道菌群失调引起的腹泻。家长需注意益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服,储存时需冷藏。
口服补液盐Ⅲ能补充丢失的水分和电解质,预防脱水。家长需按说明书比例配制,少量多次喂服,每次腹泻后补充一定量。轮状病毒感染引起的急性水样腹泻尤其需要规范使用补液盐,严重呕吐或无法口服者需静脉补液。
蒙脱石散能吸附肠道内的病原体及其毒素,保护肠黏膜。适用于感染性或非感染性腹泻,但不可与抗生素或益生菌同时服用。家长需注意该药可能引起便秘,症状缓解后应停药,细菌性腹泻需配合抗生素治疗。
小孩拉肚子期间家长需密切观察大便性状、次数及伴随症状。若出现血便、持续高热、精神萎靡或脱水表现,应立即就医。恢复期可逐步添加香蕉、苹果泥等富含果胶的食物,避免过早摄入高纤维或高脂饮食。注意餐具消毒与手部清洁,轮状病毒高发季节可考虑接种疫苗预防。