于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎建议在医生指导下联合使用胃黏膜保护剂、抑酸药和促胃肠动力药。
奥美拉唑等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,缓解烧心症状。铝碳酸镁咀嚼片作为胃黏膜保护剂,可中和胃酸并在溃疡面形成保护膜。多潘立酮可改善胃动力不足引起的腹胀,三种药物联合使用效果更佳。
以上腹痛为主时优先选用质子泵抑制剂。反酸明显者可加用海藻酸盐类抗酸剂。伴有胆汁反流需联用铝碳酸镁,消化不良症状突出时建议配合消化酶制剂。
长期使用抑酸药需警惕低镁血症风险,胃黏膜保护剂可能引起便秘。促动力药禁用于胃肠梗阻患者,老年人用药需调整剂量。幽门螺杆菌阳性患者应行根除治疗,标准方案包含抗生素和铋剂。
建议日常采用低脂低纤维饮食,避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡。规律进餐并控制每餐七分饱,餐后适度活动促进消化。保持情绪稳定有助于控制症状进展,戒烟限酒可显著改善胃黏膜修复能力。症状持续加重或出现消瘦黑便时需及时胃镜复查。