尿液突然变深褐色是什么原因

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿液突然变深褐色可能与脱水、食物或药物影响、尿路感染、肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关。深褐色尿液通常提示存在血红蛋白尿、胆红素尿或肌红蛋白尿等异常情况,需结合伴随症状判断具体原因。

1、脱水

体液摄入不足或大量出汗导致尿液浓缩,可能使尿色加深至深褐色。这种情况常伴随口干、皮肤弹性下降等症状,及时补充水分后尿色可恢复正常。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免长时间高温环境活动。

2、食物或药物影响

食用大量桑葚、甜菜等含天然色素的食物,或服用利福平胶囊、甲硝唑片、呋喃妥因肠溶片等药物时,代谢产物可使尿液呈深褐色。通常停药或停止食用相关食物后1-2天内尿色恢复,无须特殊处理但需注意观察。

3、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎可能导致血尿,血液氧化后呈现深褐色。患者可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。确诊需进行尿常规检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、肝胆疾病

胆管梗阻或肝炎等疾病导致胆红素排泄障碍时,尿液可呈深褐色或浓茶色。可能伴随皮肤黄染、陶土样大便等症状。需通过肝功能检查和腹部超声明确诊断,治疗需根据病因选择熊去氧胆酸胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物。

5、溶血性疾病

阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等溶血性疾病会导致血红蛋白通过肾脏排出,形成深褐色血红蛋白尿。急性发作期可能伴有发热、腰背痛,需紧急就医处理。临床常用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物控制溶血。

发现尿液持续呈深褐色超过24小时,或伴随发热、腹痛、水肿等症状时,应及时就诊泌尿外科或消化内科。检查前避免剧烈运动,保留晨尿标本送检。日常需保持会阴清洁,避免憋尿,限制酒精及高脂饮食摄入。若存在慢性肝肾疾病史,应定期监测尿常规和肝肾功能指标。