申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼球凸起可通过佩戴框架眼镜、使用角膜塑形镜、进行视觉训练、遵医嘱使用药物、考虑后巩膜加固术等方式改善。近视眼球凸起通常由眼轴增长、巩膜变薄、遗传因素、用眼过度、营养不良等原因引起。
框架眼镜是最常见的矫正近视方式,能够帮助减轻视物模糊症状,避免因长期眯眼加重眼球凸起。选择轻便材质和合适度数的镜片有助于减少眼部压迫感。近视度数较高者建议选择高折射率镜片,镜框宽度需与瞳距匹配。定期复查视力并调整镜片度数可延缓近视进展。
角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率,白天可获得清晰视力,有助于控制青少年近视进展速度。需在专业眼科机构验配,使用期间严格遵循清洁护理流程。可能出现角膜点状染色、干眼等不适,需定期进行角膜地形图检查。不适合角膜过薄或严重干眼症患者。
视觉训练通过调节集合功能锻炼改善眼肌协调性,对假性近视和低度真性近视有一定缓解作用。常见方法包括远近焦点切换训练、立体视训练、聚散球训练等。需在视光师指导下制定个性化方案,每周训练3-5次,配合日常用眼习惯调整。训练不当可能加重视疲劳。
低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,常用浓度为0.01%。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善睫状肌调节功能。玻璃酸钠滴眼液可缓解视疲劳引起的眼部干涩。所有药物均需严格遵循医嘱使用,避免自行购买。使用期间需监测眼压和调节功能变化。
后巩膜加固术通过植入生物材料加强薄弱巩膜,适用于进展迅速的病理性近视。手术可减缓眼轴增长,降低视网膜脱离风险。需经详细眼底检查和OCT评估后实施,术后需避免剧烈运动。可能出现植入物排斥、出血等并发症,需定期随访观察。
近视患者应保持每天2小时以上户外活动,自然光线有助于延缓近视发展。阅读时保持30厘米以上距离,每40分钟远眺5分钟。避免在摇晃车厢或黑暗环境下用眼。饮食中适量增加深色蔬菜、蓝莓等富含叶黄素的食物。高度近视者需每半年检查眼底,避免跳水、拳击等可能引发视网膜脱离的剧烈运动。出现突然视力下降或闪光感应立即就医。