周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧温度降不下来可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察精神状态、及时就医等方式处理。宝宝发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因引起。
用温水擦拭宝宝额头、腋下、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。适当减少衣物和盖被,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。物理降温可帮助散热,但要注意避免宝宝着凉。
发烧会增加体液流失,家长需少量多次给宝宝喂温水、母乳或口服补液盐。6个月以上婴儿可适当饮用稀释的苹果汁。观察尿量和颜色,若4-6小时无排尿或尿色深黄,提示可能存在脱水。补液有助于调节体温和促进代谢。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓。给药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。不可交替使用不同退热药,避免超量。用药后30分钟复测体温,记录发热曲线供医生参考。
家长需密切监测宝宝意识状态、进食情况和皮肤黏膜变化。出现嗜睡、烦躁、抽搐、皮疹或囟门膨隆等表现时,提示病情可能加重。持续高热伴手脚发凉可能为体温上升期,需加强保暖而非降温。记录发热持续时间及伴随症状。
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度,或任何年龄发热超过72小时需立即就诊。反复高热不退、伴有呕吐腹泻、呼吸急促、尿量减少等情况应及时就医。医生可能进行血常规、尿常规等检查,根据病因给予抗感染或静脉补液等治疗。
保持宝宝休息环境安静舒适,衣着宽松透气。发热期间可准备易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥等。避免强迫进食,少量多餐为主。恢复期注意营养,适当补充维生素C和锌。定期监测体温变化,发热期间避免剧烈活动。家长需保持耐心,避免过度焦虑影响护理质量。如出现异常情况应及时与医生沟通,不要自行调整治疗方案。