婴儿反复发烧是什么原因

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿反复发烧可能与上呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹、中耳炎、疫苗接种反应等原因有关。反复发烧通常表现为体温波动超过24小时,需结合其他症状综合判断。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻腔咽喉部位是常见诱因,多伴随流涕咳嗽。腺病毒或流感病毒可能引起持续低热,医生可能开具小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。家长需保持室内湿度,用生理盐水清洁鼻腔。

2、尿路感染

泌尿系统细菌感染易导致反复高热,常见大肠埃希菌感染。患儿可能出现排尿哭闹、尿液浑浊,需通过尿常规确诊。治疗常用头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片等,家长应注意及时更换尿布并保持会阴清洁。

3、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染多见于6-18月龄婴儿,特征为3-5天高热后出疹。发热期可用对乙酰氨基酚滴剂退热,皮疹无须特殊处理。家长需保证水分摄入,避免包裹过厚衣物加重体温升高。

4、中耳炎

咽鼓管结构特殊易继发中耳感染,表现为揪耳哭闹伴发热。医生可能推荐阿奇霉素干混悬剂、氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液等。哺乳时保持头部抬高,避免呛奶诱发感染。

5、疫苗接种反应

百白破或麻腮风疫苗可能引起48小时内低热,通常无需用药。可物理降温并观察精神状态,若持续发热超过72小时需排除其他感染。家长应记录接种时间与发热关系供医生参考。

建议家长每日监测体温变化趋势,记录发热持续时间与最高温度。发热期间保持环境温度适宜,选择透气棉质衣物,少量多次补充温水或口服补液盐。避免使用酒精擦浴或擅自服用成人退热药,体温超过38.5℃或伴随嗜睡、抽搐、皮疹扩散等情况需立即就医。恢复期应保证充足睡眠,暂缓添加新食材,定期复查血常规等指标。