何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、喘息三大症状。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,可能与吸烟、空气污染、感染等因素有关,建议患者及时就医。
咳嗽是慢性支气管炎最常见的症状,早期多为晨间咳嗽,随着病情发展可转为全天持续性咳嗽。咳嗽可能与支气管黏膜受刺激、分泌物增多有关。患者可表现为干咳或伴有痰液,寒冷季节或接触刺激性气体时症状加重。治疗上可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、复方甘草片、磷酸可待因片等镇咳药物,同时需避免吸烟及接触冷空气。
咳痰是慢性支气管炎的典型表现,痰液多为白色黏液或浆液状,合并感染时可呈黄色脓性。痰液产生与支气管黏液腺增生、分泌亢进有关。患者常感觉喉部有痰难以咳出,晨起时痰量较多。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物,同时保持充足水分摄入有助于稀释痰液。
喘息多见于慢性支气管炎急性发作期或合并支气管痉挛时,表现为呼吸时伴有哮鸣音。喘息与支气管黏膜水肿、平滑肌收缩导致气道狭窄有关。患者可能在活动后或夜间出现气促、胸闷等症状。治疗可选用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等支气管扩张剂,严重时需及时就医进行氧疗。
慢性支气管炎患者需注意保暖防寒,戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。日常可进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,适当增加富含维生素C的蔬菜水果摄入。病情稳定期可遵医嘱接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少急性发作风险。若症状持续加重或出现发热、痰中带血等情况应立即就医。