便血但不疼是怎么回事

便血但不疼可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎、结直肠肿瘤等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔通常表现为无痛性便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状，严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。

2、肛裂

慢性肛裂可能仅表现为便血而无明显疼痛，常见于习惯性便秘患者。裂口多位于肛管后正中线，出血量较少。建议增加膳食纤维摄入，使用太宁栓促进创面愈合，必要时采用肛门内括约肌侧切术治疗。

3、直肠息肉

直肠黏膜隆起性病变可导致间歇性无痛便血，血液常与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜活检明确性质。直径超过5毫米的息肉建议在内镜下切除，术后定期复查肠镜。

4、结肠炎

溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能出现黏液血便，伴随腹泻、里急后重感。疾病活动期需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等控制炎症，严重病例需生物制剂治疗。日常需避免辛辣刺激食物。

5、结直肠肿瘤

结直肠癌早期可表现为无痛性便血，血液多呈暗红色并与粪便混合。中晚期可能出现排便习惯改变、腹痛等症状。确诊需依赖肠镜和病理检查，治疗方案包括手术切除、放化疗等综合手段。

出现无痛便血应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物。日常保持每日饮水2000毫升以上，摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，养成定时排便习惯。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，有家族史者需提前筛查年龄。