张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕十八周需注意定期产检、营养补充、适度运动、情绪管理和异常症状监测。该阶段胎儿进入快速生长期,母体可能出现腰酸背痛等生理变化,需通过科学护理保障母婴健康。
孕18周需完成唐筛或无创DNA检测,排除胎儿染色体异常风险。此阶段建议每4周进行一次常规产检,包括血压监测、宫高腹围测量、胎心听诊等基础项目。若出现阴道流血、持续腹痛等异常情况,需立即就医排查胎盘早剥或先兆流产可能。超声检查可观察胎儿四肢发育及器官结构,必要时需配合血清学检查评估妊娠风险。
每日需增加300大卡热量摄入,重点补充优质蛋白如鱼肉、禽蛋及豆制品。铁元素需求增至27毫克/日,可通过动物肝脏、红肉配合维生素C促进吸收。钙质摄入应达1000毫克,推荐牛奶、奶酪等乳制品及深绿色蔬菜。避免生食海鲜、未灭菌乳制品等高风险食物,控制咖啡因摄入量不超过200毫克/日。适量补充DHA有助于胎儿脑神经发育。
建议每周进行150分钟中等强度运动,如孕妇瑜伽、游泳或快走等低冲击项目。运动时心率不宜超过140次/分钟,避免跳跃、仰卧及高温环境运动。凯格尔运动可每天重复进行,帮助强化盆底肌群。出现头晕、宫缩或阴道流液时应立即停止活动,侧卧休息后未缓解需就医。
激素变化可能导致情绪波动,可通过正念冥想、芳香疗法等方式缓解焦虑。与伴侣保持每日有效沟通,共同参加产前课程有助于建立育儿共识。睡眠时间应保证7-9小时,采用左侧卧位改善子宫供血。若持续两周以上情绪低落、兴趣减退,需警惕产前抑郁倾向并及时心理干预。
需每日记录胎动情况,正常胎动频率为2小时内不少于10次。警惕妊娠期高血压症状如头痛、视物模糊、上肢水肿等。泌尿系统感染表现为尿频尿痛时,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒等安全抗生素。出现规律宫缩、阴道流液或胎动骤减时,应立即急诊处理预防早产。
孕18周起可开始使用妊娠纹预防霜,每日轻柔按摩腹部及大腿皮肤。衣物选择应以纯棉透气为主,避免腹部受压。旅行需避开颠簸路段,乘车须全程系安全带。建议学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备,保持会阴清洁预防感染。所有用药需经产科医生确认,禁止自行服用中成药或保健品。建立规律作息习惯,避免提重物及长时间站立。