邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
中风征兆可通过观察面部不对称、肢体无力、言语障碍、突发眩晕或剧烈头痛、视力模糊或视野缺损等表现判断。中风通常由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等原因引起,需立即就医。
中风早期可能出现单侧面部下垂或麻木,表现为微笑时嘴角歪斜、鼓腮漏气。这与脑部运动神经受损有关,常见于脑梗死或脑出血。患者可能伴随单侧流涎或咀嚼困难。需紧急进行头颅CT或MRI检查,确诊后可遵医嘱使用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液等药物溶栓或神经保护治疗。
突发单侧上肢或下肢无力、持物坠落、行走拖步是典型征兆,多因大脑运动功能区缺血导致。患者可能同时出现肢体麻木或协调障碍。常见于高血压性脑出血或颈动脉狭窄引起的脑梗死。需监测血压血糖,急性期可使用胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊改善脑循环,后期需康复训练。
突然出现的表达困难、词不达意或理解障碍提示语言中枢受损。患者可能表现为混合性失语或构音不清,多由大脑中动脉供血区梗死引起。需评估吞咽功能防止误吸,急性期可选用长春西汀注射液、尼莫地平片等改善脑血流,后期需语言康复治疗。
剧烈眩晕伴恶心呕吐可能为小脑或脑干梗死征兆,常伴随眼球震颤、步态不稳。后循环缺血易出现此类症状,需与耳源性眩晕鉴别。确诊后可使用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液改善微循环,严重者需介入取栓治疗。
单眼黑矇或双眼视野缺损提示视神经通路受损,常见于颈内动脉系统血栓。患者可能描述为"眼前发黑"或"视物缺角"。需紧急眼科会诊排除视网膜病变,同时使用羟苯磺酸钙分散片、血栓通胶囊等改善微循环药物。
发现中风征兆应立即拨打急救电话,避免移动患者头部。保持呼吸道通畅,记录症状出现时间以帮助医生判断溶栓时间窗。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,戒烟限酒。定期监测血脂血糖,40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。康复期患者需在专业指导下进行肢体功能锻炼和语言训练,循序渐进恢复神经功能。