习惯性流产是什么原因引起的

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

习惯性流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素引起。习惯性流产通常指连续发生三次或三次以上的自然流产,建议患者及时就医检查。

1、染色体异常

染色体异常是导致习惯性流产的常见原因,可能与胚胎染色体数目或结构异常有关。夫妻双方或胚胎染色体异常可能导致胚胎发育异常,进而引发流产。染色体异常引起的流产通常发生在孕早期,表现为阴道流血、腹痛等症状。建议夫妻双方进行染色体检查,必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断。

2、子宫结构异常

子宫结构异常包括子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等,这些异常可能影响胚胎着床和发育。子宫纵隔、双角子宫等先天性畸形可能导致流产风险增加。后天性因素如多次宫腔操作导致的宫腔粘连也可能引发流产。子宫结构异常引起的流产可能发生在孕早期或孕中期,通常需要超声或宫腔镜检查确诊。

3、内分泌失调

内分泌失调如黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等可能影响妊娠维持。黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,影响子宫内膜容受性。甲状腺功能异常可能干扰胚胎正常发育。内分泌因素引起的流产多发生在孕早期,可通过激素水平检测诊断。

4、免疫因素

免疫因素包括自身免疫性疾病和同种免疫异常,如抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等。这些疾病可能导致母体对胚胎产生免疫排斥反应,形成血栓或炎症反应影响胎盘功能。免疫因素引起的流产可能发生在孕早期或孕中期,需要进行相关抗体检测确诊。

5、感染因素

生殖道感染如支原体、衣原体、弓形虫、风疹病毒等可能引起子宫内膜炎或直接影响胚胎发育。感染可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等并发症。感染因素引起的流产可能发生在孕早期或孕中期,需要进行病原体筛查和针对性治疗。

习惯性流产患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应保证营养均衡,适当补充叶酸和维生素。避免接触有毒有害物质和放射性环境。建议在医生指导下进行孕前检查和孕期监测,根据具体原因采取针对性治疗措施。再次妊娠时应加强产前检查,及时发现并处理异常情况。