聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。宝宝湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
湿疹患儿需每日使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或凡士林的乳膏,帮助修复皮肤屏障。避免使用含香精或酒精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。家长需选择纯棉透气的衣物,避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤。
中重度湿疹可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素。家长需注意激素药膏连续使用不超过2周,面部和皮肤皱褶处选择更低效价的制剂。
瘙痒明显时可短期服用西替利嗪滴剂等抗组胺药物,继发广泛感染需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。免疫调节剂如环孢素口服溶液适用于顽固性病例。家长需观察患儿服药后是否出现嗜睡、腹泻等不良反应。
窄谱UVB照射适用于5岁以上顽固性湿疹患儿,每周2-3次,需在专业医疗机构进行。治疗期间需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿。光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等副作用,家长需定期带患儿复诊评估疗效。
湿热型湿疹可用金银花、野菊花煎汤外洗,脾虚型可服用参苓白术散。针灸选取曲池、足三里等穴位调节免疫。家长需选择正规中医院,避免使用成分不明的中药膏,防止重金属超标风险。
湿疹患儿日常需保持环境湿度50%-60%,避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。母乳喂养的母亲应忌食海鲜、坚果等易致敏食物。记录饮食日记有助于发现诱因,瘙痒时用冷敷代替抓挠。若皮损渗液、发热或用药后无改善,家长需及时带患儿到皮肤科就诊。病程中注意心理疏导,避免患儿因外观变化产生自卑情绪。