邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起。牙齿疼痛通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咬合痛、牙龈红肿等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。龋齿早期可能无自觉症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。浅龋可通过填充治疗修复,深龋若累及牙髓需配合根管治疗。日常需使用含氟牙膏,定期进行口腔检查。
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染导致牙髓组织发炎。典型表现为夜间自发剧痛、放射性疼痛,冷热刺激可加重症状。急性期需开髓引流缓解压力,后期需根管治疗清除感染源。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物控制炎症和疼痛。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。除牙齿疼痛外,常伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。治疗需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑,配合盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染。日常使用牙线清洁牙缝,戒烟限酒有助于病情控制。
牙齿隐裂多因咬硬物、外伤导致牙体出现微小裂纹,咀嚼时可能出现定点咬合痛。轻微裂纹可通过树脂粘接修复,严重纵裂需拔除患牙。避免用患牙咀嚼硬物,夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。
智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣,引发冠周组织化脓性炎症。表现为智齿区胀痛、张口受限、面部肿胀等症状。急性期需局部冲洗上药,配合头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素治疗。炎症消退后建议拔除阻生智齿,日常注意智齿区清洁。
牙齿疼痛期间应避免冷热酸甜刺激,选择软质食物减少咀嚼负担。每日至少刷牙两次,配合牙线及冲牙器清洁口腔。出现持续疼痛、夜间痛醒、面部肿胀等情况需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。定期口腔检查能早期发现龋齿、牙周病等问题,建议每半年到一年进行一次专业洁牙和口腔评估。