阿尔茨海默病的10大征兆

4.25万次浏览

王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

阿尔茨海默病的10大征兆主要有记忆力减退、执行功能下降、语言障碍、时间空间定向障碍、判断力下降、物品错放、情绪性格改变、兴趣丧失、社交退缩、日常生活能力下降。阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,早期识别征兆有助于及时干预。

1、记忆力减退

早期表现为近期记忆明显减退,如反复询问同一问题、忘记刚发生的事或约定,而远期记忆相对保留。随着病情进展,远期记忆也逐渐受损。记忆障碍可能与海马体萎缩、乙酰胆碱能神经元减少有关。建议家属记录患者日常行为变化,及时就医评估。

2、执行功能下降

患者难以完成复杂任务,如管理财务、遵循菜谱或制定计划。可能出现逻辑思维混乱、多步骤操作困难。这与前额叶皮层功能受损相关。可通过简化日常生活流程帮助患者维持功能。

3、语言障碍

表现为找词困难、用词不当或重复简单短语,后期可能出现语无伦次、自创词汇。语言功能衰退与左侧颞叶病变相关。语言训练和沟通技巧调整有助于改善交流。

4、时间空间定向障碍

患者容易混淆日期、季节或时间流逝感,在熟悉环境中迷路。可能忘记常用物品的位置或放置目的。定向障碍与顶叶功能异常有关。使用明显标识和固定物品摆放位置可提供帮助。

5、判断力下降

表现为决策能力减退,如穿着不合时宜的衣物、轻信陌生人或不当处理钱财。判断力损害与额叶功能退化相关。家属需协助管理重要事务,避免患者遭受经济损失。

6、物品错放

常将物品放在不合逻辑的位置,如把钥匙放进冰箱,并怀疑他人偷窃。这种症状可能与记忆障碍合并视空间能力下降有关。保持环境整洁有序可减少此类情况发生。

7、情绪性格改变

可能出现淡漠、抑郁、焦虑或易怒,原本温和的人变得暴躁多疑。情绪波动与神经递质失衡及脑区功能改变相关。心理支持和环境调整有助于稳定情绪。

8、兴趣丧失

对既往爱好、社交活动或工作失去兴趣,可能长时间发呆或重复无意义动作。动机减退与基底节和前额叶连接异常有关。鼓励参与简单活动有助于维持功能。

9、社交退缩

逐渐回避社交场合,因沟通困难或自卑感减少与人接触。社交回避可能加重认知功能衰退。创造低压力的社交环境,鼓励患者参与小型聚会。

10、日常生活能力下降

后期出现基本生活技能退化,如个人卫生、穿衣、进食困难。功能丧失与大脑多区域广泛受损相关。需根据能力调整辅助程度,保留患者的自主参与感。

建议家属定期陪同患者进行认知功能评估,保持规律作息和适度脑力活动。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,避免高糖高脂饮食。在医生指导下,可考虑使用多奈哌齐片、美金刚胺胶囊、卡巴拉汀贴剂等改善症状的药物。为患者营造安全、稳定的生活环境,减少应激因素,延缓病情进展。