王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
后脊背疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、肾结石等原因有关。后脊背疼通常表现为局部酸痛、活动受限、晨僵、放射性疼痛、排尿异常等症状。
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张或拉伤。这类疼痛多为局部酸痛,活动时加重,休息后缓解。可通过热敷、按摩或适当拉伸改善症状,避免提重物及久坐。
骨量减少可能引发脊椎压缩性骨折,导致后背部持续性钝痛,尤其常见于绝经后女性或老年人。补充钙剂和维生素D有助于延缓病情,严重时需使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。
椎间盘突出或骨关节炎可能压迫神经根,引起后背部疼痛并向下肢放射。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症,配合牵引治疗减轻神经压迫。
这种自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱炎症,表现为夜间加重的后背部僵直性疼痛。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情,同时坚持康复锻炼。
输尿管结石可能引发后腰背部剧烈绞痛,常伴有血尿或排尿困难。确诊后可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。
后脊背疼患者应避免长时间伏案工作,每1-2小时起身活动5分钟,睡眠选择硬板床并保持脊柱自然曲度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉力量。若疼痛持续超过1周或伴随发热、肢体麻木等症状,需及时就医排查严重病因。