刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
CT增强和CT平扫的主要区别在于是否使用造影剂,CT增强通过注射造影剂提高组织对比度,而CT平扫无须造影剂直接成像。CT增强适用于血管、肿瘤等精细结构观察,CT平扫多用于初步检查或骨骼评估。
CT增强扫描在静脉注射含碘造影剂后,利用造影剂在血管和富血供组织的分布差异,显著提升病变与正常组织的对比度。该技术能清晰显示血管畸形、肿瘤血供特点及微小病灶,对肝癌、肺栓塞等疾病诊断价值较高。检查前需评估肾功能并排除碘过敏史,过程中可能出现发热或恶心等造影剂反应。CT平扫仅依靠组织自身密度差异成像,扫描速度快且无创,适用于急诊颅脑出血、骨折等快速评估,或作为增强扫描前的基线对照。其局限性在于软组织分辨率较低,对等密度病灶易漏诊。
检查选择需结合临床需求,疑似血管性疾病或肿瘤分期优先考虑增强扫描,常规体检或随访可选用平扫。两类检查均存在辐射暴露,应避免短期内重复进行。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,观察是否出现皮疹等迟发过敏反应,糖尿病患者服用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药。