张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖里面疼可通过热敷、冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖里面疼可能与骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。
热敷适用于慢性膝盖疼痛,如骨关节炎或滑膜炎引起的疼痛。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和僵硬。使用热水袋或热毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷时温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后可以配合轻柔的按摩,帮助放松肌肉和关节。
冷敷适用于急性膝盖疼痛,如扭伤或韧带损伤引起的疼痛。冷敷可以减轻炎症和肿胀,缓解疼痛。使用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次10-15分钟,每日3-4次。冷敷时避免冰块直接接触皮肤,可用毛巾包裹。冷敷后可以适当抬高患肢,帮助减轻肿胀。
药物治疗可以缓解膝盖疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可以减轻疼痛和炎症。氨基葡萄糖胶囊可以保护软骨,延缓骨关节炎进展。严重疼痛时可以遵医嘱使用曲马多缓释片。使用药物时需注意胃肠道反应和肝肾功能影响,避免长期使用。
物理治疗可以改善膝盖功能和减轻疼痛。超声波治疗可以促进局部血液循环,缓解炎症。电疗可以减轻疼痛和肌肉痉挛。康复训练可以增强膝关节周围肌肉力量,提高关节活动度。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免过度训练导致损伤加重。
手术治疗适用于严重膝盖损伤或保守治疗无效的情况。关节镜手术可以修复半月板损伤或清理关节腔。人工关节置换术适用于严重骨关节炎患者。手术后需进行康复训练,恢复关节功能。手术风险包括感染、血栓形成等,需在医生评估后决定是否手术。
膝盖里面疼患者应注意休息,避免长时间站立或行走。控制体重可以减轻膝关节负担。适当进行低冲击运动如游泳、骑自行车可以增强膝关节周围肌肉力量。饮食上可以多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。如疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。