做完胃癌手术后应该注意什么

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

胃癌手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动恢复、定期复查及心理调适。胃癌手术后的恢复涉及多个方面,包括生理功能重建和长期健康管理。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,避免感染。每日观察伤口敷料有无渗血、渗液,若出现红肿、疼痛加剧或发热,应及时就医。洗澡时避免直接冲洗伤口,可使用防水敷料保护。术后1-2周内避免提重物或剧烈运动,防止伤口裂开。

2、饮食调整

术后早期需从流质饮食逐步过渡到半流质、软食。初始可选择米汤、藕粉等低渣流食,随后尝试鸡蛋羹、烂面条等半流质食物。2-4周后可逐步恢复普通饮食,但需少量多餐,每日5-6顿。避免辛辣刺激、油腻及高糖食物,减少胃肠负担。蛋白质摄入可帮助伤口愈合,适量补充鱼肉、豆腐等优质蛋白。

3、活动恢复

术后24小时可在床上进行翻身、踝泵运动,预防血栓。根据恢复情况逐步增加活动量,从床边坐起、短距离行走开始。1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,但需保持每日适量活动促进胃肠蠕动。若出现头晕、心悸等不适,应立即休息并告知医生。

4、定期复查

术后需遵医嘱定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查。首次复查通常在术后1个月,随后每3-6个月复查一次。复查内容包括胃镜、腹部CT等,监测有无复发或转移。若出现食欲减退、体重持续下降或腹痛,应及时就诊。

5、心理调适

术后可能出现焦虑、抑郁情绪,可通过与家人沟通、参加病友互助小组缓解。保持规律作息,尝试冥想、深呼吸等放松技巧。若情绪持续低落超过2周或影响日常生活,建议寻求心理医生帮助。家属应给予充分情感支持,帮助患者适应术后生活变化。

胃癌手术后需长期保持健康生活方式,戒烟限酒,控制体重在合理范围。饮食上增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素和膳食纤维。根据体力状况选择散步、太极拳等温和运动,每周坚持3-5次。注意观察排便习惯变化,记录每日饮食与不适症状,复诊时向医生详细反馈。术后可能需补充铁剂、维生素B12等营养素,须严格遵医嘱服用。