轻度脑梗塞病人应该注意什么

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

轻度脑梗塞病人应注意控制基础疾病、调整生活方式、遵医嘱用药、定期复查及识别早期症状。脑梗塞是由脑部血液供应障碍引起的局部脑组织缺血性坏死,需综合干预降低复发风险。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素。病人需每日监测血压,空腹血糖控制在合理范围,低密度脂蛋白胆固醇达标。合并房颤者应规律服用抗凝药物,如华法林钠片或利伐沙班片,定期复查凝血功能。动脉粥样硬化患者可联合阿托伐他汀钙片调节血脂。

2、调整生活方式

严格戒烟限酒,每日食盐摄入不超过5克。饮食采用地中海模式,增加深海鱼、西蓝花等富含ω-3脂肪酸及抗氧化物质的食物。每周进行有氧运动,如快走或游泳,每次持续30分钟。保持情绪稳定,避免熬夜等诱发脑血管痉挛的行为。

3、遵医嘱用药

抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片,但需警惕消化道出血风险。改善脑循环可选用丁苯酞软胶囊或银杏叶提取物片。存在肢体功能障碍时,配合甲钴胺片营养神经。所有药物须严格遵循处方剂量,禁止自行调整用药方案。

4、定期复查

每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒,评估血管狭窄程度。每半年进行头颅核磁共振检查,监测新发腔隙性梗死灶。糖化血红蛋白和肝肾功能需每季度检测,及时发现药物不良反应。出现言语含糊或肢体无力等预警症状时须立即就诊。

5、识别早期症状

熟悉FAST原则:面部不对称、手臂下垂、言语障碍均为求救信号。突发眩晕伴视物成双可能提示后循环缺血。轻微认知功能下降需警惕静息性梗死。家属应掌握海姆立克急救法,病人外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息。

病人需建立健康档案记录每日血压血糖数据,家属协助监督用药依从性。烹饪时选用橄榄油替代动物油,每日保证适量核桃等坚果摄入。康复期可进行手指操等精细动作训练,参加病友互助小组缓解心理压力。出现新发头痛或嗜睡等非典型表现时,应及时联系主治医师调整治疗方案。