心律不齐需要注意什么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心律不齐需注意避免诱因、规律监测、调整生活方式、遵医嘱用药及识别危急症状。心律不齐可能与心脏结构异常、电解质紊乱、药物副作用等因素相关,严重时可导致心悸、晕厥甚至猝死。

1、避免诱因

减少摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,避免情绪剧烈波动或过度劳累。部分患者因饮用浓茶或熬夜后易出现早搏,需记录诱因并针对性规避。若因药物如氨茶碱片、盐酸普罗帕酮片等引起心律失常,应及时与医生沟通调整方案。

2、规律监测

定期使用家用心电图仪或智能手环监测心率变化,记录发作频率和持续时间。就诊时需携带完整记录供医生评估病情进展。动态心电图检查可捕捉阵发性房颤等间歇性异常,有助于明确诊断。

3、调整生活方式

保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,但避免竞技性剧烈运动。饮食中增加富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,限制高盐高脂食物。维持规律作息有助于稳定自主神经功能,减少窦性心律不齐发作。

4、遵医嘱用药

根据心律失常类型使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物,不可自行增减剂量。服用华法林钠片的房颤患者需定期监测凝血功能,预防血栓栓塞并发症。药物调整需严格遵循心内科医师指导。

5、识别危急症状

突发持续心悸伴胸痛、意识模糊或呼吸困难时,可能提示室性心动过速等恶性心律失常,须立即就医。合并高血压或冠心病患者出现心律不齐加重,应警惕急性心血管事件,通过120急救系统转运至胸痛中心。

长期管理心律不齐需建立健康档案,每3-6个月复查心脏超声和动态心电图。学习腹式呼吸等放松技巧可缓解功能性心律失常,合并糖尿病者需强化血糖控制。外出时携带急救卡片注明用药信息,家属应掌握心肺复苏技能以备急用。