李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
宝宝胃肠不好可通过调整饮食结构、补充益生菌、腹部按摩、药物治疗、就医检查等方式改善。胃肠功能紊乱可能与喂养不当、肠道菌群失衡、食物过敏、感染、先天性疾病等因素有关。
母乳喂养的宝宝,母亲需避免进食辛辣刺激食物。已添加辅食的宝宝应选择易消化的米糊、南瓜泥等,少量多餐喂养。避免过早引入高蛋白、高脂肪或含添加剂的食物。每日饮水量需根据月龄调整,6个月以下婴儿无须额外补水。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助重建肠道微生态平衡。同时可适量食用无糖酸奶等含益生菌的食品,但1岁以下婴儿不建议饮用鲜奶制品。
家长可在宝宝空腹时,用掌心顺时针轻柔按摩其腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩可促进肠蠕动,缓解腹胀。注意手法要轻柔,若宝宝出现抗拒需立即停止。
对于细菌感染引起的腹泻,医生可能开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。乳糖不耐受宝宝需使用无乳糖配方奶粉。切勿自行使用止泻药,以免掩盖病情。
若宝宝持续呕吐、血便、发热或体重不增,需及时就诊。先天性巨结肠、乳糜泻等疾病需通过钡灌肠、肠镜等检查确诊。长期消化不良可能影响生长发育,必要时应进行营养评估。
家长需记录宝宝每日饮食及排便情况,观察有无食物过敏反应。保持喂养器具清洁,冲泡奶粉时注意水温控制。避免频繁更换奶粉品牌,添加新辅食时应单一引入并观察3-5天。适当增加宝宝爬行等运动有助于胃肠蠕动,但饭后1小时内不宜剧烈活动。若症状持续2周无改善或加重,须及时至儿科或消化专科就诊。