袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
妊娠糖尿病孕妇需注意血糖监测、饮食控制、适度运动、定期产检和药物管理。妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、遗传因素、孕期激素变化等原因引起,通常表现为多饮多尿、体重增长异常等症状。
妊娠糖尿病孕妇需每日监测空腹及餐后血糖,可使用血糖仪记录数据。血糖异常升高可能与饮食过量、胰岛素分泌不足有关,表现为头晕、口渴。建议遵医嘱使用胰岛素注射液或门冬胰岛素30注射液控制血糖,避免使用口服降糖药。
需限制精制糖和饱和脂肪摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每日分5-6餐进食,避免单次摄入过多碳水化合物。饮食失控可能导致酮症酸中毒,出现恶心呕吐症状。可适量食用黄瓜、西蓝花等蔬菜补充膳食纤维。
推荐每天进行30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽。运动可提高胰岛素敏感性,但需避免剧烈运动导致低血糖。若出现心悸、宫缩需立即停止,必要时使用葡萄糖片缓解症状。
需增加产检频率至每1-2周一次,监测胎儿发育和羊水情况。通过B超和胎心监护评估胎儿状态,异常情况可能需提前终止妊娠。产检时需同步检查尿酮体和糖化血红蛋白水平。
若饮食运动控制无效,需在医生指导下使用胰岛素治疗。禁止自行调整剂量,注射后需按时进餐。可配合使用钙剂和维生素D预防骨质疏松,但需与胰岛素注射间隔2小时以上。
妊娠糖尿病孕妇应建立规律作息,保证7-8小时睡眠。每日饮水1500-2000毫升,避免含糖饮料。注意足部护理预防感染,选择宽松棉质衣物。保持情绪稳定,可通过听音乐、阅读缓解压力。出现视力模糊、严重水肿等症状需立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验,后续每年检测糖尿病发生风险。