袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
桥本甲状腺炎患者饮食需注意限制高碘食物、增加抗炎食物摄入、避免致甲状腺肿物质、保证优质蛋白和维生素D补充、控制精制糖摄入。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,饮食调整有助于缓解症状和延缓病情进展。
海带、紫菜等藻类含碘量较高,可能刺激甲状腺抗体水平升高。碘盐每日摄入量建议不超过6克,避免食用加工食品中的隐性碘来源。但完全禁碘可能导致甲状腺功能减退加重,需根据甲状腺功能检查结果调整。
富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽可抑制自身免疫反应。深色蔬菜水果中的抗氧化物质能减轻甲状腺组织氧化损伤。姜黄、绿茶等天然抗炎食材可适量加入日常膳食。
十字花科蔬菜中的硫苷类成分可能干扰甲状腺激素合成,建议将西蓝花、卷心菜煮熟后食用。大豆及其制品中的异黄酮可能影响甲状腺功能,每日摄入量应控制在30克以内。
鸡蛋、瘦肉提供的酪氨酸是合成甲状腺激素的原料。乳清蛋白粉更容易被吸收利用,适合消化功能受损患者。植物蛋白可选择藜麦、鹰嘴豆等低致敏性食材。
维生素D缺乏与自身免疫疾病进展相关,可通过日晒、强化食品或补充剂获取。血清25羟维生素D水平建议维持在30-50ng/ml,但补充前需检测基础值。维生素D与钙同补时需间隔2小时以上。
桥本甲状腺炎患者应建立规律饮食记录,每3-6个月复查甲状腺功能和抗体水平。烹饪方式推荐蒸煮炖等低温处理,避免高温油炸破坏营养素。保持适度运动有助于改善代谢状态,但需避免过度疲劳。出现明显甲状腺肿大或甲减症状加重时应及时就诊,饮食调整不能替代药物治疗。