肛瘘术后注意什么

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛瘘术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、用药规范及定期复查。主要有保持伤口清洁干燥、避免辛辣刺激性食物、限制剧烈运动、遵医嘱使用药物、按时复诊检查等注意事项。

1、伤口护理

术后需每日用温水或生理盐水清洗会阴部,排便后及时清洁。使用无菌纱布覆盖伤口并定期更换,避免粪便污染。观察伤口有无红肿、渗液或出血,出现异常需立即就医。禁止自行挤压或搔抓伤口,防止继发感染。

2、饮食调整

术后1-3天以流质食物为主,逐步过渡到低渣半流质饮食。推荐米汤、蒸蛋羹、藕粉等易消化食物,避免豆类、芹菜等高纤维食物。2周内禁止饮酒及辛辣刺激性食物,减少辣椒、花椒等调味品摄入。每日饮水超过1500毫升预防便秘。

3、活动限制

术后1周内避免久坐久站,可采取侧卧位减轻肛门压力。2周内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的动作,3个月内避免游泳、登山等剧烈运动。日常活动时使用环形坐垫分散臀部压力,排便时勿过度用力。

4、用药规范

需遵医嘱口服头孢克洛分散片预防感染,使用马应龙麝香痔疮膏促进伤口愈合。疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊,出现便秘则使用乳果糖口服溶液。禁止自行调整用药剂量或停药,抗生素需完成规定疗程。

5、定期复查

术后7-10天需门诊检查伤口愈合情况,之后每2周复查直至痊愈。通过肛门指诊和超声评估瘘管闭合状态,发现复发迹象需及时处理。术后3个月进行最终疗效评估,期间出现发热、肛门剧痛等症状需立即复诊。

肛瘘术后恢复期需保持规律作息,每日进行提肛运动增强括约肌功能。选择全棉透气内裤并每日更换,避免使用碱性肥皂清洗会阴。可适量食用火龙果、香蕉等润肠通便的水果,补充优质蛋白促进组织修复。术后2个月内禁止性生活,洗澡时采用淋浴避免盆浴浸泡伤口。若出现肛门坠胀、分泌物增多等异常情况,应及时联系主治医生。